Colgajos.
Hola todos, espero que se encuentren en buen estado tanto de salud como emocional. Gracias por visitar este blog en ocasiones anteriores. Quiero aprovechar para motivarlos a dejar sus comentarios, todos son esperados y muy bien recibidos.
En esta oportunidad estaremos tratando el tema de los colgajos desplazados hacia apical y colgajos desplazados lateralmente.
Lo primero que tenemos que tener en cuenta es la definición de colgajo propiamente dicho. Podríamos definir los colgajos como la parte de la encía o mucosa que separamos quirúrgicamente de los tejidos subyacentes, tanto para permitir la visibilidad como el acceso al hueso y superficies radiculares.
También los colgajos permiten desplazar la encía en diferentes posiciones.
Este procedimiento es uno de los mas utilizados en periodoncia, por no decir el mas utilizado.
Su objetivo es el de eliminar las bolsas que se han generado por la enfermedad periodontal.
Los colgajos los podemos clasificar de acuerdo a su espesor como:
* De espesor total: Mucoperiósticos.
* De espesor parcial: Mucoso.
También de acuerdo a su ubicación como:
* Re posicionados o desplazados.
*No re posicionados o no desplazados.
Ademas de eliminar la bolsa, los colgajos también se realizan con la intención de:
* Conseguir un contorno de tejido duro y blando adecuado.
* Re adherencia del tejido conectivo a niveles mas coronarios.
* Establecimiento o retención de una encía de ancho adecuado.
Colgajo desplazado hacia apical.
El colgajo desplazado hacia apical lo utilizamos para la eliminación de la bolsa y ensanchar la zona de la encía insertada.
De acuerdo a la finalidad con la que realicemos este colgajo podría ser de espesor total o espesor parcial.
Antes de realizar cirugía se recomienda el raspado y alisado radicular (RAR). también el ajuste oclusal y posteriormente, de ser necesaria, entonces se lleva a cabo la cirugía. Se realiza una incisión horizontal a bisel interno a una distancia del margen gingival que va a depender de la profundidad del sondaje, la cantidad de encía y el grosor de la misma. Se realizan 2 incisiones liberadoras extendiéndose más allá de la línea mucogingival, posteriormente se eleva el colgajo y se elimina el rodete de tejido, se raspan y alisan las raíces y se realiza un remodelado oseo. Al finalizar se reposiciona apicalmente el colgajo y se sutura.
Las ventajas que ofrece este colgajo son la cicatrización por primera intención, es mas rápida y menos dolorosa. se obtiene un mayor recubrimiento del hueso por los tejidos, se consigue mejor control de la cantidad de encía postoperatoria, y el colgajo queda confinado a los dientes problema .
Dentro de las desventajas que presenta este técnica esta es la dificulta sobre todo a la hora de suturar por la gran importancia que tiene el que la sutura quede firme.
Video colgajo desplazado hacia apical:
Los resultados que podemos esperar al utilizar esta técnica son: Reducción de la profundidad de las bolsas y Ganancia del nivel de inserción.
Siempre debemos tener pendiente que aunque logremos los objetivos buscados, es necesario un mantenimiento periodontal exhaustivo.
Tener en cuenta que el colgajo hacia apical no es recomendado en casos de enfermedad periodontal grave, porque no seria igualmente efectiva, ni en situaciones en las que el factor estético sea fundamental.
Colgajo desplazado lateralmente.
Este es uno de los colgajos tipo Rotacionales, dentro de estos es una técnica clásica.
Realizamos este tipo de colgajo para el cubrir recesiones radiculares.
Este tipo de colgajo no deberá ser realizado en presencia de tejido donador insuficiente, su extensión debe ser 3 veces mayor al área que va a ser cubierta y presentar y espesor adecuado, tampoco cuando el vestíbulo sea superficial, la inserción del frenillo alta y cuando exista la posibilidad de una recesión en el sitio donador.
Este colgajo lo realizaremos en recesiones localizadas, donde lo utilizamos para cubrir raíces aisladas que tengan buen sitio donante. Elevaciones de colgajos de espesor total en área donante adyacente al defecto.
Algunos autores recomiendan usar un colgajo de espesor parcial para evitar la recesión del sitio donante.
Video de colgajo desplazado lateral:
Lectura recomendada:
Al finalizar de estudiar esta unidad favor completar las preguntas en este link:
